Makale

Otomatik Klinik Biyokimya Analizörlerinde HbA1c Testi: İş Akışı, Performans ve Temel Değerlendirme Kriterleri

Otomatik Klinik Biyokimya Analizörlerinde HbA1c Testi: İş Akışı, Performans ve Temel Değerlendirme Kriterleri

Otomatik Klinik Biyokimya Analizörlerinde HbA1c Testi: İş Akışı, Performans ve Temel Değerlendirme Kriterleri

HbA1c testi geleneksel olarak özel analiz sistemleriyle ilişkilendirilse de immünotürbidimetrik testler, HbA1c ölçümünün uyumlu otomatik klinik biyokimya analizörlerinde de gerçekleştirilmesine olanak sağlar. Bu yaklaşım, laboratuvarların HbA1c testini mevcut biyokimya iş akışlarına entegre ederken tanımlanmış kalibrasyon, kalite kontrol ve analitik performans gerekliliklerini sürdürmesini mümkün kılar.

Otomatik biyokimya analizörü için bir HbA1c reaktifi değerlendirilirken yalnızca analitik prensibe bakmak yeterli değildir. Analizöre özgü uygulama performansı, numune hazırlama, reaktif kullanımı, kalibrasyon stabilitesi, kalite kontrol, ölçüm aralığı, kesinlik, interferans ve standardizasyon birlikte değerlendirilmelidir.

HbA1c Klinik Biyokimya Analizöründe Ölçülebilir mi?

Evet. HbA1c, uygun şekilde geliştirilmiş ve valide edilmiş uygulamalar kullanılarak uyumlu otomatik klinik biyokimya analizörlerinde ölçülebilir.

İmmünotürbidimetrik HbA1c testleri, antikor temelli reaksiyonu fotometrik ölçümle birleştirir. Bu analitik format, testin birçok otomatik biyokimya platformunda zaten bulunan fotometrik sistemlere uyarlanabilmesini sağlar.

Temel yaklaşım: immünotürbidimetrik bir HbA1c testi, laboratuvarların HbA1c ölçümünü mevcut otomatik klinik biyokimya iş akışına entegre etmesine ve her durumda ayrı bir HbA1c analizörüne ihtiyaç duymamasına olanak sağlayabilir.

Bununla birlikte uygulama parametreleri, kalibrasyon prosedürleri ve performans özellikleri analizöre özgüdür ve hedeflenen analitik platform için valide edilmelidir.

Tam Kan Örneğinden HbA1c Sonucuna: Laboratuvar İş Akışı

Klinik biyokimya analizöründe HbA1c ölçümü, tam kan örneğinin uygun şekilde hazırlanmasıyla başlar ve numune hazırlama, otomatik reaksiyon, fotometrik ölçüm ve sonuç hesaplama aşamalarıyla devam eder.

1 Tam Kan Örneği
2 Numune Karıştırma
3 Hemoliz
4 Analizöre Yükleme
5 Otomatik Reaksiyon
6 Fotometrik Ölçüm
7 HbA1c Sonucu

1. Tam Kan Numunesinin Hazırlanması

HbA1c, glike hemoglobin eritrositlerin içinde bulunduğu için tam kandan ölçülür. Archem HbA1c II DIRECT için önerilen numune tipi antikoagülanlı insan venöz tam kanıdır. Önerilen antikoagülanlar K2-EDTA veya K3-EDTA'dır.

Eritrositlerin homojen dağılımını sağlamak amacıyla numuneler test öncesinde dikkatli şekilde karıştırılmalıdır.

2. Hemolizat Hazırlama

Analitik reaksiyon öncesinde hemoglobinin açığa çıkarılması amacıyla eritrositler parçalanır.

Archem HbA1c II DIRECT prosedüründe tam kan, belirtilen lizis solüsyonu ile karıştırılır ve analiz öncesinde hemolizat hazırlanması için inkübe edilir.

3. Otomatik İmmünotürbidimetrik Reaksiyon

Hazırlanan numune, belirlenen uygulama parametreleri kullanılarak klinik biyokimya analizöründe işlenir. Test, HbA1c'ye spesifik immünotürbidimetrik bir reaksiyon kullanır ve reaksiyon sonucunda oluşan bulanıklık değişimi fotometrik olarak ölçülür.

Lateks etkileşimi, antikor bağlanması, aglütinasyon ve fotometrik ölçüm prensibinin ayrıntıları için “İmmünotürbidimetrik HbA1c Testi Nasıl Çalışır?” başlıklı makalemizi inceleyebilirsiniz.

4. Sonuç Hesaplama ve Raporlama

HbA1c sonuçları NGSP sistemine göre yüzde olarak veya IFCC sistemine göre mmol/mol birimiyle raporlanabilir. Uygun kalibrasyon ve standardizasyon, tanımlanmış analitik sistem içinde sonuçların karşılaştırılabilirliğini destekler.

HbA1c Testini Rutin Biyokimya İş Akışına Entegre Etmenin Önemi

HbA1c testinin mevcut bir biyokimya platformunda gerçekleştirilebilmesi, otomatik klinik biyokimya sistemleri kullanan laboratuvarlar için operasyonel avantajlar sağlayabilir.

Mevcut Analizör Altyapısı HbA1c testi, rutin laboratuvar testlerinde kullanılan uyumlu klinik biyokimya platformlarına entegre edilebilir.
Otomatik Fotometrik Ölçüm İmmünotürbidimetrik reaksiyon analizörün otomatik fotometrik iş akışı içerisinde gerçekleştirilebilir.
Tanımlanmış Kalibrasyon Prosedürleri Analizöre özgü uygulamalarda HbA1c için özel kalibrasyon prosedürleri kullanılabilir.
Rutin Kalite Kontrol HbA1c kontrolleri laboratuvarın mevcut kalite kontrol prosedürlerine dahil edilebilir.
Sıvı Reaktif Formatı Kullanıma hazır sıvı reaktifler rutin laboratuvar reaktif yönetimini destekler.
Çoklu Platform Uygulamaları Valide edilmiş bir reaktif sistemi farklı uyumlu biyokimya analizörlerinde uygulanabilir.

Reaktif Formatı, Saklama ve Kullanım

Reaktif formatı ve stabilitesi hem analitik performansı hem de rutin laboratuvar iş akışını etkileyen önemli faktörlerdir.

Archem HbA1c II DIRECT, sıvı ve çift reaktifli bir sistem olarak sunulur. Reaktifler kullanıma hazırdır ve 2–8°C arasında saklanmalıdır.

Açılmış reaktif flakonları optimum koşullarda 2–8°C'de 30 gün stabildir. Bununla birlikte cihaz üzerindeki stabilite, otomatik analizörün soğutma özellikleri ve carry-over değerleriyle yakından ilişkilidir.

Cihaz üzerindeki reaktif stabilitesi analizörden bağımsız değerlendirilmemelidir. Soğutma performansı, reaktif bölmesi koşulları ve carry-over özellikleri pratik on-board stabiliteyi etkileyebilir.

Kalibrasyon ve Kalite Kontrol

Kalibrasyon ve kalite kontrol, güvenilir bir HbA1c analitik sisteminin temel bileşenleridir.

HbA1c Kalibrasyonu

Archem HbA1c II DIRECT, 4 seviyeli HbA1c kalibratörü kullanımını gerektirir. Kalibrasyon stabilitesi, analizör uygulamasının özelliklerine ve cihazın soğutma kapasitesine bağlı olmak üzere 30 gün olarak belirtilmiştir.

Seçilmiş analizör platformları için analizöre özgü kalibratör referansları mevcuttur ve uygulama bazlı kullanımı destekler.

HbA1c Kalite Kontrolü

Analitik performansın izlenmesi için düşük ve yüksek seviyeli HbA1c kontrol materyalleri kullanılır. Archem kullanım talimatına göre iki seviyeli HbA1c kontrolünün her 24 saatte bir çalışılması önerilir.

Her laboratuvar kendi regülasyon gereklilikleri, laboratuvar politikaları ve analitik performans hedeflerine uygun kalite kontrol prosedürlerini oluşturmalıdır.

Analitik Performans: Laboratuvarlar Neleri Değerlendirmelidir?

Otomatik biyokimya analizörü için bir HbA1c reaktifi seçilirken analitik performans; analizör uyumluluğu ve laboratuvar iş akışı gereklilikleriyle birlikte değerlendirilmelidir.

Performans Özelliği Archem HbA1c II DIRECT
Ölçüm Aralığı %4,0–%15,5 HbA1c
IFCC Ölçüm Aralığı 20–140 mmol/mol
Tespit Limiti %2,7
Kantitasyon Limiti %4,0
%5,46 HbA1c'de Within-Run CV %1,45
%10,10 HbA1c'de Within-Run CV %1,73
%5,46 HbA1c'de Günler Arası CV %2,81
%10,10 HbA1c'de Günler Arası CV %2,72
Test Edilen Total Bilirubin Seviyesi 48 mg/dL'ye kadar
Test Edilen Trigliserid Seviyesi 2000 mg/dL'ye kadar

Performans özellikleri tanımlanmış analitik koşullarda elde edilmiştir. Sonuçlar kullanılan analizöre, uygulama konfigürasyonuna ve laboratuvar koşullarına göre küçük farklılıklar gösterebilir.

Farklı Klinik Biyokimya Platformlarında Valide Edilmiş HbA1c Uygulamaları

Archem HbA1c II DIRECT, farklı analizör platformları ve laboratuvar iş akışı gereksinimlerine sahip kullanıcıları desteklemek amacıyla geniş bir otomatik klinik biyokimya analizörü portföyünde valide edilmiştir.

Valide edilmiş uygulama portföyü, global ve bölgesel birçok klinik biyokimya analizörü üreticisine ait sistemleri kapsamaktadır.

Üretici / Platform Valide Edilmiş Analizör Modelleri Durum
Beckman / Olympus AU400, AU600, AU480, AU680, AU700, AU5400 Valide Edildi
Beckman / Olympus AU5800, DxC 700 AU Valide Edildi NGSP Sertifikalı*
Mindray BS300, BS360, BS380, BS400, BS430 Valide Edildi
Mindray BS120, BS200, BS220, BS240, BS260 Valide Edildi
Mindray BS800, BS2000 Valide Edildi NGSP Sertifikalı*
Roche cobas INTEGRA 400 plus, c 111, c 303, c 311, c 501, c 502, c 503, c 701, c 702, c 703 Valide Edildi
Dirui CS-6400, CS-4000, CS-1600, CS-1300B, CS-1200, CS-600B, CS-T240 Valide Edildi
Erba Mannheim XL200, XL600, XL640, XL1000 Valide Edildi
Snibe Biossays 240 Plus, C8, C10 Valide Edildi
YHLO iBC 900, iBC 2000 Valide Edildi
Thermo Fisher Scientific Konelab 20, Konelab 30, Konelab 60, Indiko, Indiko Plus Valide Edildi
Medical System MS-380, MS-680 Valide Edildi
Rayto Chemray 120, 240, 330, 380, 420, 2000 Valide Edildi
Prestige / Tokyo Boeki Biolis 24i, 30i, 50i, Labmax 240 Valide Edildi
Edif / Biolabo CORE, ALCOR, SPHERA, DUO, ORION 240, PULSAR 250, ORION 320, Kenza 240 TX, Kenza 450 TX, Kenza One Valide Edildi
URIT CA-200, CA-331A, CA-430A, CA-640A, CA-810B Valide Edildi
Biotecnica Instruments BT1500, BT3000, BT3000 Plus, BT3500, BT3600 Valide Edildi
Bioelab AS-160, AS-280, AS-480, AS-600, AS-800 Valide Edildi
Biolyzer / Randox / Furuno / Sysmex Biolyzer 300, Randox Daytona, Furuno CA-180, CA-270, CA-310, Sysmex BX-3010, BX-4000 Valide Edildi
Biolyzer / Furuno / Randox Biolyzer 600, Furuno CA-400, Randox Imola Valide Edildi
Biobase BK-200, BK-280, BK-400, BK-600, BK-1200, BK-2000 Valide Edildi
Biosystems A15, A25, BA200, BA400 Valide Edildi
TECO Coralyzer Junior, Coralyzer Smart, TC-160, TC-240, TC-480, TC-600, TC-800 Valide Edildi
HumaStar 300, 600 Valide Edildi
Hitachi 704, 717, 747, 902, 911, 912, 917, 922 Valide Edildi
Instrumentation Laboratory ILab 300, ILab 300 Plus, ILab 500, ILab 600, ILab 900 Valide Edildi
Selectra 2E, Flexor, Pro S, Pro M Valide Edildi
Agappe Mispa CX4, Mispa CXL Pro, Mispa FAB120 Valide Edildi
HORIBA Pentra C200, Pentra C400, Yumizen C230, C240, C560 Valide Edildi
Gesan Chem 200 Pro, Chem 300 Plus, Chem 400 Pro Valide Edildi
Genrui GS100, GS480A Valide Edildi
Landwind LW C100, LW C100 Plus, LW C200E, LW C400, LW C480 Valide Edildi
Autobio AutoChem B861, AutoChem B2000 Valide Edildi
Abbott ARCHITECT c4000, c8000, c16000 Valide Edildi Seçilmiş Sistemlerde NGSP Sertifikalı*
Abbott Alinity c Series Valide Edildi NGSP Sertifikalı*
Siemens Healthineers Dimension RxL Max, Dimension XPAND, Atellica, EXL 200 Valide Edildi
Siemens Healthineers ADVIA 1200, ADVIA 1650, ADVIA 1800, ADVIA 2400, ADVIA XPT Series Valide Edildi
Siemens Healthineers Atellica CH Series Valide Edildi
Validity aV-280, aV-500 Valide Edildi

Analizöre özgü uygulamalar tanımlanmış Archem validasyon koşullarında değerlendirilmiştir. Cihaz ve üretici isimleri yalnızca tanımlama amacıyla kullanılmakta olup ilgili sahiplerinin ticari markalarıdır.

NGSP Sertifikalı HbA1c Sistemleri

Analizör uygulama validasyonlarına ek olarak Archem, belirli HbA1c analitik sistemleri için NGSP Manufacturer Certification sürecini başarıyla tamamlamıştır.

1 Mayıs 2026 – 1 Mayıs 2027 sertifikasyon dönemi için sertifikalı konfigürasyonlar aşağıdaki platformları kapsamaktadır:

Üretici NGSP Sertifikalı Platform
Abbott Alinity C
Abbott ARCHITECT c4000
Abbott ARCHITECT c8000
Beckman Coulter DxC 700 AU
Olympus AU480
Olympus AU5800
Mindray BS2000M
Mindray BS800 / BS800M

*NGSP üretici sertifikasyonu, sertifikasyon sürecinde değerlendirilen spesifik analitik sistem, reaktif/kalibratör konfigürasyonu ve cihaz için geçerlidir. Bu nedenle NGSP sertifikasyonu tüm analizör uygulamalarını kapsayan genel bir sertifika olarak yorumlanmamalıdır.

Laboratuvarlar HbA1c Reaktifi Seçerken Nelere Dikkat Etmelidir?

Bir HbA1c reaktifi tek başına değil, bütün bir analitik sistemin parçası olarak değerlendirilmelidir.

Analizör Uyumluluğu Kullanılacak cihaz için uygun ve valide edilmiş bir uygulamanın mevcut olduğunu doğrulayın.
Analitik Prensip HbA1c'nin nasıl ölçüldüğünü ve yöntemin laboratuvar iş akışına nasıl uyduğunu değerlendirin.
Standardizasyon ve İzlenebilirlik Uygun olduğu durumlarda NGSP ve IFCC ile ilişkili standardizasyon bilgilerini inceleyin.
Kesinlik Klinik olarak önemli konsantrasyonlarda tekrarlanabilirlik ve laboratuvar içi performansı değerlendirin.
Ölçüm Aralığı Testin klinik olarak gerekli HbA1c aralığını kapsadığını doğrulayın.
İnterferans Verileri Potansiyel interferans oluşturan maddelerle ilgili mevcut performans verilerini inceleyin.
Kalibrasyon ve QC Kalibrasyon sıklığı, kontrol gereksinimleri ve gerekli materyallerin bulunabilirliğini değerlendirin.
Reaktif Stabilitesi Saklama koşullarını, açılmış flakon stabilitesini ve analizöre bağlı on-board koşulları değerlendirin.

Archem HbA1c II DIRECT otomatik klinik biyokimya analizörleri için immünotürbidimetrik HbA1c reaktifi

Archem HbA1c II DIRECT

HbA1c II DIRECT, uyumlu otomatik klinik biyokimya analizörlerinde insan tam kanında kantitatif HbA1c tayini için geliştirilmiş sıvı ve çift reaktifli immünotürbidimetrik bir HbA1c testidir.

Yöntem İmmünotürbidimetrik
Numune Antikoagülanlı insan venöz tam kanı
Reaktif Formatı Sıvı, çift reaktif
Hazırlama Kullanıma hazır
Ölçüm Aralığı %4,0–%15,5 / 20–140 mmol/mol
Kalibrasyon Stabilitesi 30 gün*
Açılmış Flakon Stabilitesi Optimum koşullarda 2–8°C'de 30 gün
Raporlama NGSP (%) / IFCC (mmol/mol)

*Kalibrasyon stabilitesi analizör uygulamasının özelliklerine ve soğutma kapasitesine bağlıdır. On-board reaktif stabilitesi analizöre bağlıdır.

Sık Sorulan Sorular

HbA1c otomatik klinik biyokimya analizöründe çalışılabilir mi?

Evet. İmmünotürbidimetrik HbA1c testleri, analizöre özgü valide edilmiş uygulamalar kullanılarak uyumlu otomatik klinik biyokimya analizörlerinde gerçekleştirilebilir.

İmmünotürbidimetrik HbA1c testi için ayrı bir HbA1c analizörü gerekir mi?

Her durumda gerekmez. Valide edilmiş bir immünotürbidimetrik HbA1c uygulaması, HbA1c testinin uyumlu rutin klinik biyokimya analizörüne entegre edilmesine olanak sağlayabilir.

Biyokimya analizöründe HbA1c testi için hangi numune kullanılır?

HbA1c testi tam kan kullanılarak gerçekleştirilir. Archem HbA1c II DIRECT için K2-EDTA veya K3-EDTA ile alınmış antikoagülanlı insan venöz tam kanı önerilmektedir.

Archem HbA1c II DIRECT hangi analizörlerde valide edilmiştir?

Archem; Beckman Coulter/Olympus, Abbott, Mindray, Roche, Siemens Healthineers, Erba Mannheim, Dirui, Snibe, YHLO, Thermo Fisher Scientific, Randox, HORIBA, Hitachi ve birçok farklı üreticiye ait geniş bir klinik biyokimya analizörü portföyünde HbA1c uygulamalarını valide etmiştir.

Laboratuvarlar HbA1c reaktifi seçerken hangi kriterleri değerlendirmelidir?

Analizör uyumluluğu, analitik performans, ölçüm aralığı, kesinlik, interferans verileri, kalibrasyon stabilitesi, kalite kontrol gereksinimleri, reaktif stabilitesi ve standardizasyon veya izlenebilirlik bilgileri birlikte değerlendirilmelidir.

Sonuç

İmmünotürbidimetrik HbA1c testi, HbA1c ölçümünün uyumlu otomatik klinik biyokimya iş akışlarına entegre edilmesine olanak sağlar.

Başarılı bir uygulama yalnızca kullanılan reaktife değil, bütün analitik sisteme bağlıdır: numune hazırlama, analizör uygulaması, kalibrasyon, kalite kontrol, analitik performans, reaktif stabilitesi ve standardizasyon.

Archem HbA1c II DIRECT; kullanıma hazır sıvı reaktif sistemi, geniş valide analizör uygulama portföyü, tanımlanmış analitik performans özellikleri ve seçilmiş otomatik klinik biyokimya platformlarında NGSP sertifikalı konfigürasyonları bir araya getirir.

Kaynaklar

  1. Archem Diagnostics. HbA1c II DIRECT Kullanım Talimatı. Rev. V3.6, Temmuz 2026.
  2. Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI). Evaluation of Stability of In Vitro Diagnostic Reagents; EP25.
  3. Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI). Evaluation of Detection Capability for Clinical Laboratory Measurement Procedures; EP17.
  4. Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI). Evaluation of Linearity of Quantitative Measurement Procedures; EP06.
  5. Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI). Evaluation of Precision of Quantitative Measurement Procedures; EP05.
  6. Clinical and Laboratory Standards Institute (CLSI). Interference Testing in Clinical Chemistry; EP07.
  7. NGSP. National Glycohemoglobin Standardization Program. Üretici sertifikasyonu ve HbA1c standardizasyon kaynakları.